Правила ношения и пользования медицинской одеждой
Медицинские халаты и костюмы являются обязательной частью корпоративного стиля и культуры в любом медицинском учреждении. Но одновременно они исполняют роль защитного барьера на пути распространения болезнетворных микроорганизмов, защищают от возможного заражения и непосредственно врача, и лиц, находящихся в ЛПУ. Для надежного выполнения своих защитных функций для спецодежды медперсонала существуют определенные правила ношения и использования.
Нормативная документация
Обязательное ношение медицинской одежды прописано в ряде нормативных актов, среди которых можно выделить:
- Методические рекомендации Минздрава от 18.06.2024 года. Определяют требования к внешнему виду персонала, допустимым фасонам, цветовой гамме и т. д.
- Приказ Минтруда № 928н от 18.12.2020 года. В этом документе отдельно прописаны требования к одежде персонала медучреждений, в том числе личной.
- ГОСТ 25194-82/24760-81 и ГОСТ 23134-78. В этих стандартах подробно описаны требования к медицинской одежде и головным уборам врачей и среднего медицинского персонала.
Базовые правила ношения медицинской одежды: эстетика и безопасность
К медицинским халатам и костюмам в ЛПУ предъявляются следующие требования:
- Размер — такой, чтобы одежда не стесняла движения, но одновременно не была излишне свободной. Рукава, манжеты на штанинах не должны цепляться за оборудование, мешать манипуляциям с пациентами.
- Хирургическая одежда — без фурнитуры, с коротким рукавом и V-образным вырезом. Брюки — с резинкой вместо пояса и резинками на лодыжках.
- Застежки (пуговицы, молнии, кнопки) — только из гипоаллергенных материалов, без следов коррозии и окисления, обломанных краев. Манжеты в процессе ношения плотно охватывают запястья и лодыжки.
Также стоит отметить, что под медицинский халат можно надевать одежду из натуральных «дышащих» материалов: хлопка, льна. Шелк под запретом, так как обладает способностью накапливать статическое электричество. Допускается использование смесовых тканей, но не полностью синтетических.
Личная одежда должна полностью закрывать тело. Фактически она становится дополнительной защитой от патогенов, биологических жидкостей пациентов.
Алгоритм пользования медицинской одеждой и средствами защиты
Порядок надевания
Здесь нужно отметить, что хирургическую (медицинскую) одежду после стирки и дезинфекции упаковывают в отдельные пакеты. На ярлыке указывают информацию о дате обработки, сроке годности одежды.
И при ее надевании врач (хирург) обязаны действовать в соответствии со следующим алгоритмом:
- Проверка целостности упаковки, информации на сопроводительном ярлыке.
- Гигиена рук. Их моют с дезинфицирующим средством.
- Проверка состояния медицинской одежды. При наличии повреждений, пятен любого характера халат или костюм возвращают ответственному лицу. Медработнику обязаны предоставить новый комплект.
- Надевание халата или костюма. В последнем случае начинают с брюк. В любом случае штанины, рукава не должны касаться пола, мебели, оборудования. Руки в рукава вдевают одновременно.
- Надевание одноразового халата из нетканых материалов. Его используют в чистых зонах и надевают в последнюю очередь. Завязки фиксируют на спине и запястьях. Делает это ассистент.
- Надевание фартука. Его используют при проведении различных манипуляций: перевязок, малоинвазивных операций, где возможны контакты с кровью, биологическими жидкостями пациентов. Фартук становится дополнительной защитой от всевозможных инфекций.
Общий принцип надевания можно сформулировать следующим образом — от чистого к грязному. С окружающей средой должны контактировать только внешние слои одежды. Их меняют по мере загрязнения вне зависимости от характера пятен.
На последнем этапе надлежит проверить, насколько плотно медицинская одежда прилегает к телу, нет ли незакрытых участков. В то же время халат или костюм не должны мешать движениям.
Правильное использование медицинской одежды в течение смены
В соответствии с действующим законодательством врачу или медицинской сестре общей практики предоставляется два комплекта медицинской одежды в неделю. Халаты и костюмы в хирургическом отделении меняют перед началом каждой смены.
Но, вне зависимости от специализации, медицинские работники обязаны соблюдать следующие правила:
- Если в течение смены халат или костюм испачканы кровью, биожидкостями пациента, реагентами любого характера, медицинскую одежду необходимо сменить. И сменный комплект предоставляет работодатель.
- В «чистой» зоне медицинскую одежду выбирают, носят и меняют в соответствии со стандартами Эти нормативные акты регламентируют все вопросы, относящиеся к стерильности халатов и костюмов. К «чистым» относятся помещения, где необходимо контролировать уровень возможных и реальных загрязнений химического или биологического характера.
- В «грязной» зоне может потребоваться замена медицинской одежды вне графика ношения. Это относится к перевязочным, помещениям, где возможны контакты с кровью, анализами пациентов, использованными шприцами и т. д. В таких зонах персоналу необходимо работать с особыми предосторожностями, чтобы избежать возможного заражения инфекционными заболеваниями.
- В рабочей одежде врачи, средний медицинский персонал не могут покидать помещения больницы. Если кому-то необходимо выйти вне зависимости от причины, медработник обязан переодеться. Это делается в целях предотвращения разноса патогенов по другим подразделениям.
Алгоритм снятия и временного хранения использованной одежды
Медработнику важно правильно не только надеть, но и снять халат или костюм после ношения. Здесь действует следующий алгоритм:
- Деконтаминация (обработка антисептиком) рук. Потом их необходимо вымыть в стандартном формате с мылом.
- Снятие халата (туники) с одной руки. Браться можно только за манжету рукава. Нельзя касаться загрязненной части одежды.
- Снятие халата (туники) со второй руки. Следует предварительно завернуть рукав так, чтобы можно было взяться за его изнанку.
- Сворачивание халата (блузы, туники). Их следует поместить в специальный контейнер или полиэтиленовый мешок. Утрамбовывать одежду вручную запрещено.
Только в таком состоянии использованную медицинскую одежду можно передавать в стирку и последующую дезинфекцию. Хранить их до отправки в прачечную необходимо в отдельном помещении или шкафу. Доступ к нему может иметь только сестра-хозяйка. Она же руководит процессами сбора и передачи грязных халатов и костюмов в обработку.
Здесь есть несколько важных моментов:
- Медработники не должны снимать загрязненную одежду непосредственно в «красной» или «грязной» зоне. Для этого есть санпропускники и специальные помещения.
- Желательно, чтобы в одном помещении не раздевались сразу несколько сотрудников. Причина в том, что повышается возможность контактов с чужой грязной одеждой, мебелью, медицинским оборудованием.
После снятия медицинской одежды необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Но, если врач или медсестра трудятся, например, в инфекционном отделении, дезинфицировать руки, в том числе с использованием 70%-го этилового спирта необходимо после каждого этапа раздевания: снятия бахил, защитного костюма, очков, шапочки, внешних и внутренних перчаток. На заключительном этапе медработник принимает душ.
Итоги
Медицинской одежде отводится роль не только идентификатора, показателя принадлежности к лечебно-профилактическому учреждению, но и защитного средства, препятствующего распространению болезнетворных микроорганизмов, инфекционных заболеваний.
Но реализация перечисленных функций возможна только при условии соблюдения установленных ограничений (требований) в части ношения, надевания/снимания, временного размещения чистой и грязной медицинской одежды. Для ЛПУ не менее важно своевременно закупать качественную медицинскую одежду с учетом специализации подразделений.
Лучшим вариантом в данном случае будет непосредственное сотрудничество с производителями медицинских халатов, костюмов и шапочек. Это позволяет и сэкономить на закупках, и получить спецодежду, соответствующую требованиям действующего законодательства.
